COVID-19入院患者への高用量抗凝固療法、28日死亡率と出血リスクに関する系統的レビューとメタアナリシス

【背景】

COVID-19入院患者に対する高用量抗凝固療法の有効性に関する臨床試験結果は一貫性がなく、その臨床的意義は不明瞭であった。本研究は、高用量と低用量抗凝固療法の臨床転帰への関連を評価することを目的とした。

【結果】

予防用量と比較して治療用量ヘパリンは、28日死亡率を減少させた（OR 0.77, 95% CI 0.64-0.93）。治療用量と中間用量抗凝固療法を比較すると、28日死亡率は治療用量で高かった（OR 1.21, 95% CI 0.93-1.58）。高用量抗凝固療法は血栓塞栓イベントを減少させたが、大出血のリスクは増加させた。

【臨床へのインパクト】

COVID-19入院患者において、予防用量と比較した治療用量ヘパリンは28日死亡率を改善する可能性が示唆された。特に酸素需要が低い患者でこの効果が顕著であった。しかし、治療用量は中間用量と比較して死亡率が高く、大出血リスクも増すため、患者の重症度に応じた抗凝固療法の用量設定が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。