デノスマブによる緊急治療を要する低カルシウム血症リスク、CKDステージとCKD-MBDの有無で増大

【背景】

進行性慢性腎臓病（CKD）患者における骨粗鬆症治療に関するデータは不足しています。本研究は、デノスマブがCKDステージとCKD-MBDの有無によって緊急治療を要する低カルシウム血症のリスクにどのように影響するかを評価しました。

【結果】

デノスマブによる緊急治療を要する低カルシウム血症のリスクは、CKDの悪化とともに増加しました。透析依存（DD）患者では経口ビスホスホネートと比較して3.01%（95% CI, 2.27% to 3.77%）と最も高く、CKDステージ4および5の非透析依存患者では0.54%（95% CI, 0.41% to 0.68%）でした。CKD-MBDを有する患者では、よりリスクが高いことが示されました。

【臨床へのインパクト】

デノスマブを処方する際、CKD患者、特に透析依存患者やCKD-MBDを合併する患者では、緊急治療を要する低カルシウム血症のリスクが著しく高まることを認識する必要があります。これらの患者群では、デノスマブの使用を慎重に検討し、より厳重なカルシウムモニタリングや代替治療の選択肢を考慮するなど、診療フローの見直しが必要となる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。