後期キャリア医師の安全な診療確保、米国医療機関の取り組みと課題

【背景】

65〜75歳以上の後期キャリア医師（LCPs）は、医療安全上のリスクが高い可能性があり、一部の医療機関では認知機能・身体能力・診療能力のスクリーニングを義務付けるLCPsポリシーを導入している。しかし、その内容や運用実態は不明な点が多かった。

【結果】

29の医療機関を調査した結果、LCPsポリシーは70歳頃をトリガー年齢とする普遍的なスクリーニング、陽性者への詳細評価、患者安全へのコミットメントといった共通点があった。しかし、検査内容、資金、陽性判定後のプロセス、意思決定には大きなばらつきがあった。多くのポリシーは医師の不服申し立てや手続き上の保護に関する明確な記述を欠いていた。

【臨床へのインパクト】

後期キャリア医師の能力評価は、患者安全確保のため日本の医療機関でも今後検討される可能性がある。米国での先行事例から、スクリーニング開始年齢に近づくと自主退職が増えること、医師の理解を得るための多大な投資が必要であることが示唆されており、単なる義務化だけでなく、導入時の医師への十分な説明と合意形成が重要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。