大腸がん新規スクリーニング検査の費用対効果：便・血液検査の臨床的・経済的影響を評価

【背景】

新しい大腸がんスクリーニング法である血中遊離DNA検査（cf-bDNA）や次世代便検査が導入されつつあります。これらの検査が、大腸がんのスクリーニング戦略にどのような臨床的・経済的影響を与えるかを評価することが本研究の目的です。

【結果】

cf-bDNA検査（Shield、定価1495ドル）は、スクリーニングなしと比較して、1QALYあたり89,600ドル（95%不確実性区間 74,800～102,300ドル）の費用がかかりました。大腸がん死亡率の相対リスクは、大腸内視鏡検査0.19、FIT0.25に対し、cf-bDNA（Shield）は0.44、cf-bDNA（Freenome）は0.46でした。

【臨床へのインパクト】

新規cf-bDNA検査は、費用対効果の面で既存のFITや大腸内視鏡検査に劣る可能性が示唆されました。また、より有効な既存検査を受けていた患者がcf-bDNA検査に移行した場合、大腸がん死亡が増加するリスクがあるため、検査導入の際は、既存検査を拒否する層への導入を優先し、有効性の高い検査からの移行を避けるよう慎重な戦略が求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。