切除可能胃癌に対する術前化学放射線療法の上乗せ効果はなし

【背景】

欧米では切除可能胃癌の標準治療は術周術期化学療法だが、術前化学放射線療法の追加が有効か不明だった。この国際共同第3相試験は、術周術期化学療法単独と比較し、術前化学放射線療法追加の有効性を検証した。

【結果】

術前化学放射線療法追加群は病理学的完全奏効率が17%と、術周術期化学療法単独群の8%より高かったが、全生存期間に有意差はなかった。中央値はそれぞれ46ヶ月と49ヶ月（死亡のハザード比1.05、95%信頼区間0.83-1.31）で、無増悪生存期間にも差はなかった。

【臨床へのインパクト】

切除可能胃癌および食道胃接合部癌において、術周術期化学療法に術前化学放射線療法を追加しても全生存期間の改善は認められなかった。病理学的完全奏効率は向上するものの、患者の予後には影響しないため、現在の診療ガイドラインや治療方針を大きく変更する必要はないと示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。