中等度冠動脈狭窄へのQFRガイド戦略はFFRに非劣性を示せず

【背景】

中等度冠動脈狭窄の機能的評価にはFFRが推奨されるが、圧ワイヤー留置が必要。QFRは圧ワイヤー不要なアンギオベースのFFR推定法であり、FFRに非劣性であるか不明だった。

【結果】

2000例を対象にQFR群とFFR群で比較。12ヶ月時点の主要複合イベント（死亡、心筋梗塞、計画外血行再建）発生率はQFR群6.7%、FFR群4.2%だった。ハザード比1.63 (95% CI 1.11-2.41)で、非劣性マージン3.4%を超過し、QFRはFFRに非劣性を示さなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、中等度冠動脈狭窄患者の血行再建決定において、FFRが利用可能な状況でQFRを使用することを支持しない。これは、QFRを推奨する現行の臨床ガイドラインに影響を与える可能性があり、今後の診療方針の見直しにつながるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。