急性期脳梗塞へのテネクテプラーゼ単回投与、アルテプラーゼに対する非劣性を示唆

【背景】

テネクテプラーゼはアルテプラーゼの改良版で、フィブリン特異性が高く半減期が長い。単回ボーラス投与が可能だが、中国の急性虚血性脳卒中患者における0.25 mg/kgの有効性データは限られており、非劣性を検証する目的で本研究が実施された。

【結果】

発症後4.5時間以内の急性虚血性脳卒中患者1465人を対象に、テネクテプラーゼ群とアルテプラーゼ群で90日後の良好な機能転帰（mRS 0-1）を比較した。テネクテプラーゼ群72.7%（532/732）、アルテプラーゼ群70.3%（515/733）であり、リスク比1.03（95%CI 0.97-1.09）で非劣性が示された。症候性頭蓋内出血は両群とも1.2%で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、急性虚血性脳卒中に対する静脈内血栓溶解療法において、テネクテプラーゼがアルテプラーゼと同等の有効性と安全プロファイルを持つことを示唆している。これにより、単回ボーラス投与が可能なテネクテプラーゼが、国内の臨床現場でもアルテプラーゼの代替選択肢として検討される可能性があり、投与の簡便性から診療フローの効率化に寄与するかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。