脂肪性肝疾患の最新分類と線維化早期発見・治療戦略、世界で3割が罹患し肝硬変主因に

【背景】

脂肪性肝疾患は肝臓への脂質蓄積を特徴とし、世界人口の約30%が罹患、EUと米国では肝硬変の主要原因となっている。しかし、その分類は複雑で、早期診断と治療の進歩が求められていた。本稿は、最新分類と臨床実践への反映、予後、早期診断、治療戦略を包括的に提示する。

【結果】

脂肪性肝疾患は、従来の非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）を代謝機能関連脂肪性肝疾患（MASLD）と再定義し、アルコール関連肝疾患（ALD）、および両者の重複であるMetALDを含む。肝硬変は世界の死因第11位であり、脂肪性肝疾患がその主要原因である。肝線維化の存在と進行が肝関連死の主要予測因子であり、新しいバイオマーカーと治療法の進歩が、罹患率と死亡率を減少させる可能性を示唆している。

【臨床へのインパクト】

脂肪性肝疾患の新しい分類は、疾患概念を整理し、より的確な診断と治療アプローチを可能にする。プライマリケア医と肝臓専門医の連携による肝線維化の早期発見フレームワークは、日本の診療現場にも適用可能であり、肝硬変への進行を抑制し、肝関連死を減少させる上で重要となる。MASLD治療薬の開発動向も提示されており、今後の治療選択肢の拡大が期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。