炎症性疾患に対する生物学的製剤維持期治療におけるプロアクティブTDMの推奨

【背景】

炎症性腸疾患、関節炎、乾癬患者への生物学的製剤投与では、疾患活動性に応じて用量調整する標準治療が一般的です。疾患活動性に関わらず薬物濃度を測定し用量調整するプロアクティブTDMの有効性は不明で、ガイドラインも相反していました。

【結果】

10試験2383名のメタ解析の結果、維持期の点滴製剤インフリキシマブではプロアクティブTDMが持続的疾患コントロール・寛解率を増加させる可能性が示唆されました。しかし、アダリムマブでは不明、導入期やその他の生物学的製剤では有効なエビデンスはありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、維持期の点滴インフリキシマブに対するプロアクティブTDMを弱く推奨しています。アダリムマブや他の生物学的製剤、導入期治療では推奨していません。今後、患者と臨床医はTDMの実施について共有意思決定を行い、検査の利用可能性も考慮する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。