心筋梗塞後のβ遮断薬、長期継続と中止で非劣性示されず、QOL改善もなし

【背景】

心筋梗塞後のβ遮断薬の至適用量は不明であり、合併症のない心筋梗塞既往患者において、長期β遮断薬治療の中止が副作用軽減やQOL改善に寄与するか、安全性と有効性に関するデータが不足していた。

【結果】

心筋梗塞既往患者3698名（LVEF≧40%）を対象とした非劣性試験で、β遮断薬中止群の主要複合エンドポイント発生率は23.8%、継続群は21.1%で、リスク差は2.8%（95%CI: <0.1〜5.5）であり、非劣性は示されなかった。QOLの改善も認められなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、合併症のない心筋梗塞既往患者における長期β遮断薬の中止が、継続に比べて非劣性ではないことを示した。これは、安定した心筋梗塞後患者であっても、β遮断薬の安易な中止は推奨されない可能性を示唆する。副作用軽減やQOL改善を目的とした中止は、現時点では慎重に検討すべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。