筋層浸潤性膀胱癌に対する拡大リンパ節郭清、標準郭清と生存率に差なし

【背景】

筋層浸潤性膀胱癌の根治的膀胱全摘術において、拡大リンパ節郭清が標準郭清と比較して、無病生存期間や全生存期間を改善するかは不明でした。本研究では、この臨床的疑問を解決するため、ランダム化比較試験が行われました。

【結果】

6.1年の中央値追跡期間で、拡大郭清群の5年無病生存率は56%、標準郭清群は60%でした（再発または死亡のハザード比1.10、95%CI 0.86-1.40、P=0.45）。5年全生存率も拡大郭清群59%、標準郭清群63%で、有意な差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

筋層浸潤性膀胱癌の根治的膀胱全摘術において、拡大リンパ節郭清は標準郭清と比較して、無病生存期間や全生存期間の改善を示しませんでした。さらに、術後90日以内の死亡率は拡大郭清群で7%、標準郭清群で2%と、拡大郭清群で周術期合併症および死亡率が高い結果でした。この結果は、標準的なリンパ節郭清が引き続き推奨されることを示唆し、拡大郭清のルーチンな実施を見直す根拠となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。