閉経後性器尿路症候群（GSM）の治療薬：膣エストロゲン、DHEA、オスペミフェン、膣保湿剤は短期症状改善に有用か

【背景】

閉経後女性に多いGSMは、外陰膣、尿路、性機能症状を伴う。本研究は、膣エストロゲン、非エストロゲンホルモン療法、膣保湿剤がGSM症状に与える有効性と有害事象を評価する目的で実施された。

【結果】

46件のRCTを統合解析した結果、膣エストロゲンは膣乾燥、性交痛、最も煩わしい症状、治療満足度を改善する可能性が示唆された。膣DHEAは乾燥、性交痛、苦痛を改善し、経口オスペミフェンは乾燥、性交痛、治療満足度を改善した。膣保湿剤は乾燥を改善する可能性があった（いずれもエビデンスの確実性は低い）。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、膣エストロゲン、膣DHEA、経口オスペミフェン、膣保湿剤がGSM症状の短期改善に有効である可能性を示唆する。しかし、長期的な有効性、忍容性、安全性に関するデータは不足しており、特にがん既往患者におけるデータは少ない。これらの治療法を日本の臨床現場で導入・継続する際には、患者背景を考慮し、短期的な症状改善と長期的な安全性に関するエビデンスの不足を念頭に置く必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。