前立腺がんスクリーニング、PSAとMRI併用で過剰診断を減らしつつ4年間の効果を評価

【背景】

前立腺がんスクリーニングにおけるMRIの有効性と安全性、特にフォローアップスクリーニングに関するデータが不足していた。本研究は、PSAとMRIを組み合わせたスクリーニングの長期的な効果を評価することを目的とした。

【結果】

MRI標的生検群では臨床的に意義のない前立腺がんの検出が系統的生検群と比較して有意に減少した（相対リスク0.43、95%CI 0.32-0.57、P<0.001）。臨床的に意義のあるがんの診断相対リスクは0.84（95%CI 0.66-1.07）であった。進行がんまたは高リスクがんの検出数はMRI標的生検群で15例、系統的生検群で23例であった。

【臨床へのインパクト】

MRIが陰性の場合に生検を省略することで、臨床的に意義のない前立腺がんの過剰診断を半分以上削減できる可能性が示唆された。これにより、不必要な生検に伴う合併症や患者の不安を軽減し、医療資源の効率的な利用に貢献する可能性がある。一方で、進行がんの見逃しリスクは非常に低いことも示されており、本研究結果は日本の前立腺がんスクリーニングガイドラインに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。