切除不能大腸癌肝転移に対する肝移植併用化学療法は化学療法単独よりOSを改善

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2024-09-21 | DOI:10.1016/S0140-6736(24)01595-2

📄 原題:Liver transplantation plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with permanently unresectable colorectal liver metastases (TransMet): results from a multicentre, open-label, prospective, randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 39306468

【背景】

化学療法の進歩にもかかわらず、永続的切除不能大腸癌肝転移患者の長期生存率は低い。本研究は、肝移植と化学療法の併用が全生存期間(OS)を改善するかを評価することを目的とした。

【結果】

5年OSは、肝移植併用化学療法群で56.6%(95% CI 43.2-74.1)、化学療法単独群で12.6%(5.2-30.1)であった(HR 0.37 [95% CI 0.21-0.65]; p=0.0003)。移植患者の80%に重篤な有害事象が発生した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、BRAF非変異で全身化学療法に反応する永続的切除不能大腸癌肝転移患者において、肝移植併用化学療法が標準治療となりうる可能性を示唆している。臓器配分優先順位を考慮した選択患者では、生存率の大幅な改善が期待される。今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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