妊娠中のブプレノルフィン/ナロキソン併用、単独ブプレノルフィンと比較して周産期転帰に差なし、一部良好

【背景】

オピオイド使用障害の妊婦にはブプレノルフィン単独が推奨されるが、ブプレノルフィン/ナロキソン併用は妊娠外で広く用いられる。併用薬の周産期安全性データが不足しており、どちらがより安全か不明であった。

【結果】

ブプレノルフィン/ナロキソン併用群はブプレノルフィン単独群と比較し、新生児離脱症候群のリスクが低かった（絶対リスク37.4% vs 55.8%、調整RR 0.77、95%CI 0.70-0.84）。NICU入院（調整RR 0.91、95%CI 0.85-0.98）と在胎期間不当過小（調整RR 0.86、95%CI 0.75-0.98）のリスクもわずかに低かった。先天性奇形、低出生体重、早産、呼吸器症状、帝王切開に差はなかった。

【臨床へのインパクト】

妊娠中のオピオイド使用障害治療において、ブプレノルフィン/ナロキソン併用はブプレノルフィン単独と比較して、新生児離脱症候群などの周産期転帰が同等または一部で良好であった。この結果は、両製剤が妊娠中のオピオイド使用障害治療の選択肢として妥当であることを支持し、治療選択の柔軟性を高める可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。