思春期肥満の治療戦略を総括、生活習慣改善から外科手術まで効果と課題

【背景】

米国では思春期（12歳から18歳未満）の約21%が肥満であり、インスリン抵抗性や高血圧、精神疾患など多岐にわたる健康問題を引き起こし、成人期の心血管疾患や2型糖尿病による死亡リスク増大も示唆されている。本レビューは、思春期肥満の治療選択肢とその効果をまとめた。

【結果】

思春期肥満の治療は生活習慣改善が第一選択。1年で26時間以上の集中的介入によりBMI約3%減。リラグルチド、セマグルチド、フェンテルミン/トピラマートなどの薬物療法を併用すると、BMIは約5%から17%減。重度肥満に対する外科手術（ルーワイ胃バイパス術、スリーブ状胃切除術）は1年でBMI約30%減と最も効果的。

【臨床へのインパクト】

思春期肥満に対する治療選択肢として、生活習慣改善、薬物療法、外科手術のそれぞれの効果量が具体的に示された。特に、薬物療法では約5〜17%のBMI減少、外科手術では約30%のBMI減少が期待できることが強調されており、日本の臨床現場でも、重症度に応じた治療戦略の検討や、多職種連携による集学的治療の推進がより一層重要となる可能性が示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。