米国肺がん検診の新基準案、高ベネフィット者をより多く特定し人種差を改善

【背景】

米国予防医療サービス特別委員会（USPSTF）の肺がん検診推奨基準では、高ベネフィット者が漏れる可能性が指摘されていました。本研究は、代替基準が高ベネフィット者を特定できるか検証しました。

【結果】

新たな代替基準は、1) 40年以上毎年喫煙した者、または 2) 60〜80歳で40パックイヤー以上の喫煙者でした。USPSTF基準と比較し、代替基準は高ベネフィット者特定感度を91%（USPSTF 78%）に、特異度を86%（USPSTF 84%）に改善しました（いずれもp<0.001）。

【臨床へのインパクト】

この代替基準は、USPSTF基準では除外されていた高リスク・高ベネフィット集団（喫煙期間40年以上だが20パックイヤー未満、禁煙期間15年以上）を特定でき、特に黒人、ヒスパニック、アジア系などの人種・民族的マイノリティにおける感度を大幅に向上させました。日本でも同様の集団が存在する可能性があり、肺がん検診の対象基準を見直す際の参考となる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。