大規模MA加入高齢者の2割超が外出困難、医療利用と死亡率上昇と関連

【背景】

在宅医療への関心が高まる中、メディケアアドバンテージ（MA）加入者の外出困難者の実態は不明でした。本研究は、大規模MA加入者を対象に、外出困難者の有病率、特徴、予測因子、医療サービス利用、死亡率を明らかにすることを目的としました。

【結果】

2022年のMA加入者の外出困難者の有病率は22.0%でした（完全外出困難8.4%、準外出困難13.6%）。外出困難の予測因子として、女性（OR 1.36）、低所得（OR 1.56）、認知症（OR 2.36）、中等度から重度のフレイル（OR 4.32）が挙げられました。外出困難は、救急受診（OR 1.14）、入院（OR 1.44）、専門看護施設入所（OR 2.18）、死亡（OR 2.55）の増加と関連していました。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、日本の高齢者医療においても外出困難者の割合が無視できないことを示唆します。外出困難者の特徴や医療利用の増加を把握することで、地域包括ケアシステムにおける適切な介入や支援の必要性が浮き彫りになります。特に、フレイルや認知症を持つ高齢者への重点的なアプローチが、医療費抑制とQOL向上に繋がる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。