変形性膝関節症の疼痛にメトトレキサートが有効か？プラセボ対照比較試験

【背景】

変形性関節症の治療選択肢は限られており、既存の小規模研究では抗リウマチ薬メトトレキサートが疼痛治療に有効である可能性が示唆されていた。本研究は、変形性膝関節症（KOA）に対するメトトレキサートの症状改善効果を評価することを目的とした。

【結果】

メトトレキサート群はプラセボ群と比較して、6ヶ月時点の平均膝疼痛が統計学的に有意に0.79点（NRS 0-10点、95% CI 0.08〜1.51、P=0.030）減少した。また、膝のこわばり（0.60点、95% CI 0.01〜1.18、P=0.045）と機能（5.01点、95% CI 1.29〜8.74、P=0.008）も有意に改善した。

【臨床へのインパクト】

既存薬で効果不十分な変形性膝関節症患者に対し、メトトレキサートの内服が疼痛、こわばり、機能の改善に寄与する可能性が示された。本結果は、変形性膝関節症の治療選択肢が限られる現状において、メトトレキサートを新たな治療選択肢として検討する根拠となり得る。ただし、長期的な効果や安全性、日本人における有効性についてはさらなる検証が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。