重症臓器不全患者へのダパグリフロジン追加、主要アウトカム改善せず

【背景】

SGLT2阻害薬は心不全やCKD患者の予後を改善するが、重症臓器不全患者への効果は不明だった。本研究は、集中治療室（ICU）入室中の急性臓器不全患者に対し、標準治療にダパグリフロジンを追加することで予後が改善するかを検証した。

【結果】

ブラジルの22ICUで507名を対象に実施。ダパグリフロジン群248名、対照群259名。主要評価項目である病院死亡、腎代替療法開始、28日までのICU滞在日数の階層的複合アウトカムにおいて、ダパグリフロジン群のwin ratioは1.01（95% CI, 0.90-1.13; P=0.89）で、有意な改善は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

重症急性臓器不全患者に対するダパグリフロジンの追加は、主要な臨床アウトカムを改善しない可能性が示唆された。ただし、信頼区間が広く、有益性や有害性を完全に除外できるものではない。現時点では、重症臓器不全患者へのルーチンなSGLT2阻害薬投与を推奨する根拠には乏しく、今後の大規模研究や特定のサブグループでの検証が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。