左室駆出率保持MI患者への長期β遮断薬、全死因死亡とMI再発を3.5年で抑制せず

【背景】

急性心筋梗塞（MI）後の左室駆出率（LVEF）が保持されている患者に対するβ遮断薬の長期使用は、現在のガイドラインで推奨されている。しかし、大規模な無作為化比較試験によるエビデンスは不足しており、その有効性には疑問が呈されていた。

【結果】

LVEF保持MI患者において、β遮断薬長期使用群と非使用群で、3.5年時点の全死因死亡またはMI再発の複合アウトカムに有意差はなかった（ハザード比 1.00、95%CI 0.82-1.22）。個別のエンドポイントでも差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、LVEF保持MI患者に対するβ遮断薬の長期処方を再検討する必要性を示唆する。特に、症状のない安定期の患者において、漫然とした継続処方を見直し、個々の患者のリスクとベネフィットを慎重に評価した上で処方判断を行うようになる可能性がある。ガイドライン改訂の議論につながるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。