在宅血圧遠隔モニタリングに看護師介入を追加すると脳卒中後の高血圧患者の血圧はより低下する

【背景】

米国では黒人およびヒスパニック系脳卒中患者で再発率と高血圧管理不良の割合が高い。低所得層の黒人・ヒスパニック系脳卒中患者において、在宅血圧遠隔モニタリングと電話による看護師ケースマネジメントの有効性は不明であった。

【結果】

看護師介入＋在宅血圧遠隔モニタリング群は、在宅血圧遠隔モニタリング単独群と比較して、12ヶ月時点での収縮期血圧低下が有意に大きかった（-15.1 mmHg vs -5.8 mmHg、調整後の群間差 -8.1 mmHg、95%CI -11.2～-5.0、P<.001）。24ヶ月時点での脳卒中再発率は両群で同程度であった（4.0% vs 4.0%、P>.99）。

【臨床へのインパクト】

低所得層の黒人およびヒスパニック系脳卒中生存者で高血圧管理不良の患者に対し、在宅血圧遠隔モニタリングに看護師ケースマネジメントを追加することで、血圧低下効果の増強が示された。本結果は、医療アクセスが限られる患者層への効果的な介入として、看護師による遠隔支援プログラムの可能性を示唆する。ただし、長期的な臨床アウトカムや費用対効果、併存疾患が多い患者への一般化についてはさらなる検討が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。