体温上昇1.5℃で心筋血流はほぼ倍増、CAD患者の一部に無症候性心筋虚血リスク

【背景】

熱波による心血管死リスク増加は知られているが、その機序は不明だった。本研究は、熱曝露が心筋血流（MBF）に与える影響を定量的に評価し、その病態生理学的メカニズムの一端を解明することを目的とした。

【結果】

中核体温が1.5℃上昇すると、MBFは健常若年者で2.08倍（95%CI 1.75-2.41倍）、健常高齢者で1.79倍（95%CI 1.59-1.98倍）、冠動脈疾患（CAD）高齢者で1.64倍（95%CI 1.41-1.87倍）に増加した。CAD高齢者の35%（7例）では、無症候性熱誘発性心筋虚血が画像で確認された。

【臨床へのインパクト】

熱中症の診断基準には至らない程度の体温上昇でも、心臓に大きな負荷がかかることが示された。特にCAD患者では、自覚症状がなくとも心筋虚血が生じる可能性があり、熱曝露時の慎重な経過観察や、積極的な冷却・水分補給の指導が重要となる。高齢者やCAD患者への熱中症予防指導を強化する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。