大腸ポリープのリアルタイム組織診断におけるAI補助、感度向上せず特異度微増

【背景】

小径大腸ポリープの組織診断をリアルタイムで行うことで、切除や病理検査を省略し、大腸内視鏡検査のコスト削減が期待されています。これまでの研究では、コンピューター支援診断（CADx）は高精度でしたが、専門医の診断精度を上回るものではありませんでした。

【結果】

CADx補助は感度を改善せず（90.7% vs 90.8%; P = 0.52）、特異度はわずかに上昇しました（59.5% vs 64.7%; P < 0.001）。CADx補助により、5mm以下のポリープ全体の88.2%が病理検査なしで切除・廃棄可能となり、直S状結腸の5mm以下のポリープでは49.5%が切除せずに留置可能でした。

【臨床へのインパクト】

本研究では、AI補助が内視鏡医の診断感度を向上させないことが示されました。特異度はわずかに改善したものの、依然として不十分です。これは、AI補助が現状では内視鏡医の診断能力を大きく変えるものではなく、小径ポリープの切除・病理検査の省略に大きく寄与するものではない可能性を示唆しています。今後のAI技術のさらなる発展が望まれます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。