足関節骨折術後、早期荷重は遅延荷重に劣らず、機能改善と費用対効果に優れる

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2024-06-29 | DOI:10.1016/S0140-6736(24)00710-4

📄 原題:Early versus delayed weight-bearing following operatively treated ankle fracture (WAX): a non-inferiority, multicentre, randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 38848738

【背景】

足関節骨折術後、通常6週間の荷重制限が指示されます。しかし、術後2週からの早期荷重が安全で好ましいリハビリ戦略となる可能性があり、その臨床的および費用対効果を検証するため本研究が実施されました。

【結果】

4ヶ月時点の足関節機能スコア(OMAS)は、早期荷重群65.9点、遅延荷重群61.2点でした。調整平均差は4.47点(95%CI 0.58〜8.37, p=0.024)で、早期荷重群が優れていました。合併症発生率に有意差はなく、早期荷重群の費用は遅延荷重群より平均60ポンド低く、費用対効果は80%を超えました。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、足関節骨折術後のリハビリにおいて、従来の6週間荷重制限ではなく、術後2週からの早期荷重が患者の機能回復を早め、かつ医療費削減にもつながる可能性を示唆しています。日本の臨床現場でも、足関節骨折術後のリハビリプロトコルを見直し、早期荷重を積極的に導入する検討が進むかもしれません。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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