急性期脳梗塞に対するレテプラーゼとアルテプラーゼ、機能的転帰を比較

【背景】

急性期脳梗塞の早期再灌流療法ではアルテプラーゼが標準だが、代替の血栓溶解薬が求められている。レテプラーゼとアルテプラーゼの有効性と安全性は不明だったため、比較検討された。

【結果】

症状発症から4.5時間以内の虚血性脳卒中患者1412名を対象に、レテプラーゼ群とアルテプラーゼ群で比較。90日時点の良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、レテプラーゼ群で79.5%、アルテプラーゼ群で70.4%と、レテプラーゼ群が優れていた（リスク比 1.13; 95%CI 1.05-1.21; P=0.002）。症候性頭蓋内出血は両群で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、急性期虚血性脳卒中においてレテプラーゼがアルテプラーゼよりも良好な機能的転帰をもたらす可能性を示唆した。特に、レテプラーゼはボーラス投与で簡便であるため、臨床現場での使いやすさから、今後の治療選択肢として検討される可能性がある。ただし、頭蓋内出血を含む有害事象の増加傾向には注意が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。