不安定新生児への早期カンガルーケア、死亡率改善せずも費用対効果は良好

【背景】

世界的に早産は5歳未満児の主要な死亡原因であり、WHOはカンガルーマザーケア（KMC）を推奨しています。しかし、サハラ以南アフリカでの死亡率への影響や費用対効果は不明でした。本研究は、不安定な新生児に対する早期KMCの有効性、安全性、費用対効果を評価しました。

【結果】

ウガンダの5病院で新生児2221人を対象にランダム化比較試験を実施しました。生後7日までの全死因新生児死亡率は、早期KMC群7.5%（1083人中81人）に対し、標準ケア群7.5%（1102人中83人）で、調整相対リスク0.97（95%CI 0.74-1.28）と有意差はありませんでした。しかし、早期KMCは費用対効果に優れることが示されました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、臨床的に不安定な新生児に対する早期KMCが、早期新生児死亡率を減少させないことを示しました。しかし、社会的および医療提供者側の視点からは、標準ケアと比較して費用対効果が高いことが判明しました。この結果は、特に資源が限られる地域において、早期KMCが死亡率改善以外のメリットを持つ選択肢となりうることを示唆しています。日本のような医療資源が比較的豊富な環境においても、KMCの多面的な価値を再評価するきっかけとなるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。