希少疾患診断における全ゲノムシーケンスの有用性、網羅的検査後も診断に至らない症例で

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2024-06-06 | DOI:10.1056/NEJMoa2314761

📄 原題:Genome Sequencing for Diagnosing Rare Diseases.

🔗 PubMed:PMID: 38838312

【背景】

希少疾患の原因となる遺伝子変異は、エクソームシーケンスなどの広範な検査後も特定が困難な場合があります。特に既存の遺伝子検査で診断がつかなかった症例において、全ゲノムシーケンスの診断率は十分に明らかになっていませんでした。

【結果】

全ゲノムシーケンスを実施した822家族中、218家族(29.3%)で分子診断が確定しました。このうち61家族(28.0%)では、全ゲノムシーケンスでなければ検出できない変異が原因であり、これは初期コホートの8.2%に相当しました。複製コホートでも同様の結果が得られ、全ゲノムシーケンスが診断に必要だったのは8%でした。

【臨床へのインパクト】

これまで診断困難であった希少疾患患者に対し、全ゲノムシーケンスが新たな診断機会を提供しうることが示唆されました。特にエクソームシーケンス後も診断がつかない症例の約8%で、全ゲノムシーケンスにより診断が確定する可能性があり、今後の遺伝子検査の診療フローに全ゲノムシーケンスが組み込まれることで、診断率の向上が期待されます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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