虐待予防のプライマリケア介入、児相通告・病院受診に効果なし

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2024-03-19 | DOI:10.1001/jama.2024.0276

📄 原題:Primary Care Interventions to Prevent Child Maltreatment: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

🔗 PubMed:PMID: 38502070

【背景】

児童虐待は深刻な身体的・心理的・行動的影響を及ぼす。米国予防医療専門委員会は、プライマリケアで実施可能な、または紹介可能な児童虐待予防介入のエビデンスをレビューする必要があった。

【結果】

25試験(14355人)を解析した結果、介入1年以内の児童保護サービス通告の可能性に差はなかった(OR 1.03, 95%CI 0.84-1.27)。また、1〜3年後の家庭からの児童分離にも差はなかった(RR 1.06, 95%CI 0.37-2.99)。救急受診や入院にも短期的な効果は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

プライマリケアにおける児童虐待予防介入は、児童保護サービス通告や救急受診といった直接的・間接的な虐待指標に対し、効果がないか、エビデンスが不十分であることが示唆された。スクリーニングの偏りや不正確さの可能性も指摘されており、介入の有効性を再評価し、社会的決定要因への介入の重要性も考慮する必要がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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