アレルギー性鼻炎の診断と治療戦略：最新レビューから読み解く病態と実践的アプローチ

【背景】

米国人口の約15%が罹患するアレルギー性鼻炎は、喘息や湿疹など様々な疾患と関連し、患者のQOLを著しく低下させる。その病態生理、典型的な症状、診断基準、そして効果的な治療選択肢を包括的にレビューし、臨床医が適切な診療を行うための最新情報が求められていた。

【結果】

アレルギー性鼻炎は上皮バリア破壊によるアレルゲン侵入でTh2炎症とIgE産生が起こる。国際調査では鼻漏（90.38%）と鼻閉（94.23%）が主要症状。軽症間欠性/持続性には第2世代H1抗ヒスタミン薬または点鼻抗ヒスタミン薬、中等症〜重症持続性には点鼻ステロイド単独または点鼻抗ヒスタミン薬との併用が第一選択となる。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、アレルギー性鼻炎の症状、病態、診断、治療のアルゴリズムを明確に提示している。軽症例には経口または点鼻抗ヒスタミン薬、中等症から重症例には点鼻ステロイドを第一選択とする治療戦略は、日本のガイドラインと概ね一致する。症状の重症度と頻度に基づいた治療選択の重要性を再認識させ、患者指導におけるアレルゲン回避の徹底も改めて強調されるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。