【背景】
急性期大規模血管閉塞（LVO）脳卒中患者に対する機械的血栓除去術へのメチルプレドニゾロン静脈内投与の併用が、転帰を改善するかどうかは不明でした。本研究は、その有効性と有害事象を評価する目的で行われました。
【結果】
メチルプレドニゾロン群はプラセボ群と比較して、90日時点の全体的な障害レベル（mRSスコア分布）に有意な改善は見られませんでした（調整済み一般化オッズ比1.10、95%CI 0.96-1.25、P=0.17）。しかし、メチルプレドニゾロン群では90日死亡率が低く（23.2% vs 28.5%、調整済みリスク比0.84、95%CI 0.71-0.98、P=0.03）、症候性頭蓋内出血の発生率も低い結果でした（8.6% vs 11.7%、調整済みリスク比0.74、95%CI 0.55-0.99、P=0.04）。
【臨床へのインパクト】
本研究では、機械的血栓除去術を受ける急性LVO脳卒中患者において、メチルプレドニゾロンの併用が主要評価項目である90日後の全体的な障害レベルを改善しないことが示されました。しかし、死亡率と症候性頭蓋内出血のリスクが低下したことは注目に値します。この結果は、メチルプレドニゾロンのルーチン使用を推奨するものではありませんが、特定の患者群における安全性プロファイルや死亡率への影響について、さらなる検討の必要性を示唆する可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。