がん治療後の更年期症状管理：ホルモン療法と非ホルモン療法の可能性、治療選択の課題

【背景】

世界で年間900万人ががんと診断され、生存率向上に伴い、治療による早発卵巣機能不全や早期閉経が長期的な課題となっている。がん治療後の更年期症状は自然閉経よりも重篤で、診断・管理が困難であり、その適切な対応が求められている。

【結果】

がん治療後の更年期症状は、血管運動症状に加え、性機能障害、睡眠・気分障害、QOL低下を伴う。ホルモン補充療法は血管運動症状に有効で、多くのがん患者に安全と示唆される。非ホルモン療法も有効性を示唆するエビデンスがあるが、50歳以上の乳がん患者が中心。膣エストロゲンは泌尿生殖器症状に安全とみられる。

【臨床へのインパクト】

がん治療後の更年期症状管理において、ホルモン補充療法は多くの患者に安全な選択肢となりうる。禁忌や回避が必要な場合は、非ホルモン療法も考慮できるが、エビデンスは限定的。診断の難しさや、費用対効果の高い患者中心のケアモデルの必要性が示唆されており、今後の診療ガイドラインやケア体制構築に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。