非重度男性不妊症のカップル、顕微授精は通常体外受精より生児出生率を改善せず

【背景】

顕微授精（ICSI）は元々重度男性不妊症に導入されたが、非重度男性不妊症にも適用が拡大。非重度男性不妊症カップルにおいて、ICSIと従来の体外受精（IVF）の有効性と安全性を比較する目的で本研究が実施されました。

【結果】

非重度男性不妊症のカップル2387組を対象とした多施設共同ランダム化比較試験の結果、初回胚移植後の生児出生率はICSI群で33.8%、通常IVF群で36.6%でした（調整リスク比 0.92、95%CI 0.83-1.03、p=0.16）。ICSIは通常IVFと比較して生児出生率を改善しませんでした。

【臨床へのインパクト】

非重度男性不妊症のカップルに対し、ICSIは通常IVFと比較して生児出生率を改善しないことが示されました。ICSIは侵襲的であり追加費用や児への潜在的リスク増加が伴うため、この集団における日常的なICSIの実施は推奨されません。日本の不妊治療におけるICSIの適用基準見直しや、患者への情報提供の際に本結果が考慮される可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。