血栓回収術前のIVT、発症からの時間で効果減弱、2時間20分以降は有意差なし

【背景】

急性期脳梗塞に対する静脈内血栓溶解療法（IVT）は、発症からの時間経過とともに効果が低下することが知られています。しかし、血栓回収術と併用した場合のIVTの効果が、同様に時間依存性を示すかは不明でした。

【結果】

発症からIVT投与までの時間と、IVT併用群と単独群の機能的予後との間に有意な交互作用が認められました（1時間遅れるごとの調整オッズ比0.84、95%CI 0.72-0.97、P=0.02）。IVT併用群の機能的改善のベネフィットは、発症からIVT投与までの時間が長くなるほど減少し、2時間20分以降は統計的に有意な差は認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

血栓回収術が可能な脳卒中センターに搬送された患者において、血栓回収術前のIVTの恩恵は時間依存的であり、発症からIVT投与までの時間が短い場合にのみ統計的に有意でした。この結果は、血栓回収術が可能な施設においても、IVTの迅速な投与が患者の機能的予後改善に重要であることを示唆しています。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。