デュピュイトラン拘縮の治療法比較：手術は針筋膜切開術・コラゲナーゼより2年後の成功率が高い

【背景】

デュピュイトラン拘縮の治療には手術、針筋膜切開術、コラゲナーゼ注射が用いられます。手術の初期負担と長期的なメリットを、針筋膜切開術やコラゲナーゼと比較し、最適な治療法を決定するためのエビデンスが不足していました。

【結果】

3ヶ月時点の治療成功率は、手術71% (95% CI, 62-80%)、針筋膜切開術73% (95% CI, 64-82%)、コラゲナーゼ73% (95% CI, 64-82%)で差はありませんでした。しかし2年後では、手術が針筋膜切開術（78% vs. 50%; 調整リスク差 0.30 [CI, 0.17-0.43]）およびコラゲナーゼ（78% vs. 65%; 調整リスク差 0.13 [CI, 0.01-0.26]）よりも有意に高い成功率を示しました。

【臨床へのインパクト】

デュピュイトラン拘縮の治療選択において、初期の治療効果は3つの治療法で同等ですが、2年後の長期的な成功率を考慮すると手術が優位であることが示唆されました。特に再治療を考慮しても手術の優位性は維持されており、患者の希望や再発リスク、費用対効果を考慮した上で、長期的な視点での治療選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。