低リスク子宮頸癌、単純子宮全摘術は根治術に劣らず、術後排尿障害が有意に少ない

【背景】

早期低リスク子宮頸癌では、子宮傍組織浸潤が少ないとの後方視的データがあり、根治的子宮全摘術の必要性が疑問視されていました。しかし、大規模なランダム化比較試験のデータは不足していました。

【結果】

3年時点の骨盤内再発率は、根治術群2.17%に対し単純術群2.52%で、絶対差は0.35%（90%CI -1.62%〜2.32%）と非劣性が示されました。術後4週以内の尿失禁は単純術群2.4% vs 根治術群5.5% (p=0.048)、尿閉は単純術群0.6% vs 根治術群11.0% (p<0.001)と、単純術群で有意に低値でした。

【臨床へのインパクト】

低リスク子宮頸癌患者において、単純子宮全摘術は根治術と比較して3年時点の骨盤内再発率において非劣性であり、かつ術後の尿失禁や尿閉のリスクが有意に低いことが示されました。これにより、低リスク子宮頸癌の標準治療として単純子宮全摘術が選択肢となり、患者のQOL向上に貢献する可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。