大梗塞核を有する脳梗塞患者への血栓除去術、1年後の機能的予後も改善

【背景】

複数のランダム化比較試験で、大梗塞核を伴う虚血性脳卒中患者に対する血管内血栓除去術の有効性と安全性が示されています。本研究は、これらの患者における血栓除去術の長期（1年後）の便益を評価することを目的としました。

【結果】

血栓除去術群は内科的治療単独群と比較して、1年後の修正Rankin Scaleスコア分布を有意に改善しました（Wilcoxon-Mann-Whitney優越確率 0.59、95% CI 0.53-0.64、p=0.0019）。1年時点の死亡率は血栓除去術群で45%（170人中77人）、内科的治療単独群で52%（159人中83人）でした（相対リスク 0.89、95% CI 0.71-1.11）。

【臨床へのインパクト】

近位部閉塞と大梗塞核を伴う虚血性脳卒中患者に対し、血管内血栓除去術は内科的治療単独と比較して、1年後も有意な機能的転帰の改善をもたらすことが示されました。この結果は、急性期脳梗塞診療において、大梗塞核を有する患者への血栓除去術の適応拡大や、長期的な予後改善を見据えた治療選択の根拠となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。