米国における急性肺塞栓症の救急外来からの退院率、低リスクでも入院管理が主流か

【背景】

低リスク急性肺塞栓症患者への外来管理は安全かつ有効とされているが、実際には入院管理が多い。米国救急外来での急性肺塞栓症の退院率の近年の傾向を評価した研究は少ないため、本研究が実施された。

【結果】

2012年から2020年の急性肺塞栓症の救急外来退院率は38.2%（2012-2014年）から33.4%（2018-2020年）と横ばいであった（調整リスク比 1.01/年、95%CI 0.89-1.14）。PESI低リスク患者の約3分の1（35.9%、95%CI 23.9-50.0%）しか救急外来から退院していなかった。

【臨床へのインパクト】

米国では低リスク急性肺塞栓症患者の外来管理が広く普及していない現状が示唆される。日本においても、低リスク患者の外来管理の安全性と有効性が確立されているにもかかわらず、入院管理が主流となっている可能性がある。本研究結果は、日本の診療ガイドライン見直しや、外来管理への移行を促進するインセンティブ導入の議論に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。