1型糖尿病の診断と治療の進歩、CGMやAIDシステムで血糖管理は改善、SGLT1阻害薬やGLP-1RAの将来的な可能性も

【背景】

1型糖尿病はインスリン欠乏をきたす自己免疫疾患で、インスリン発見から100年以上が経過し治療は大きく進歩した。しかし、病態の全容解明や治療の最適化にはまだ課題が残る。本レビューは、1型糖尿病の診断と治療における最新の進展と将来の方向性を包括的にまとめることを目的とした。

【結果】

1型糖尿病のバイオマーカーは発症数ヶ月から数年前に検出可能であり、現在3つの病期が認識されている。持続血糖モニタリング（CGM）と自動インスリンデリバリー（AID）システムの登場は管理を大きく変え、HbA1cの改善と低血糖の減少に関連している。SGLT1阻害薬やGLP-1受容体作動薬などの補助療法も将来的な有用性が示唆されている。

【臨床へのインパクト】

1型糖尿病の診断は、発症前のバイオマーカー検出により早期介入の可能性を広げる。CGMとAIDシステムの普及は、日本の臨床現場における血糖管理を大きく改善し、患者のQOL向上に寄与する。将来的には、SGLT1阻害薬やGLP-1受容体作動薬が補助療法として導入され、治療選択肢が拡大する可能性がある。低資源地域へのアクセス改善も重要課題となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。