【背景】
限局性前立腺癌の治療選択肢は複数あるが、それぞれの治療に伴う長期的な有害事象、特に患者報告による機能予後の詳細な比較データは不足しており、治療選択の指針が求められていた。
【結果】
良好予後群では、根治的前立腺全摘術は監視療法と比較し、尿失禁が有意に悪化（調整平均差 -12.1、95% CI -16.2～-8.0）。不良予後群では、根治的前立腺全摘術は外照射＋アンドロゲン除去療法と比較し、尿失禁が有意に悪化（調整平均差 -26.6、95% CI -35.0～-18.2）。性機能は有意差なし。
【臨床へのインパクト】
本研究は、限局性前立腺癌に対する治療選択において、患者が重視する機能予後に関する長期データを提供する。特に尿失禁の悪化は根治的前立腺全摘術で顕著であり、患者説明の際にこの点を強調し、治療法ごとの機能予後（性機能、排尿、排便、ホルモン）をより具体的に提示することで、患者の意思決定支援に役立つだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。