COPD・心不全・間質性肺疾患患者への看護師・SWによる緩和テレケアはQOLを改善

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2024-01-16 | DOI:10.1001/jama.2023.24035

📄 原題:Nurse and Social Worker Palliative Telecare Team and Quality of Life in Patients With COPD, Heart Failure, or Interstitial Lung Disease: The ADAPT Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 38227034

【背景】

COPD、心不全、間質性肺疾患の患者は、標準治療を受けていてもQOLが低いことが多い。終末期以前の緩和ケアがこの集団に有効な可能性があるため、看護師とソーシャルワーカーによる緩和テレケアチームがQOLに与える影響を検討した。

【結果】

介入群ではQOLスコア(FACT-G)がベースラインから6ヶ月で6.0点改善し、通常ケア群では1.4点改善した。両群間の差は4.6点(95%CI 1.8-7.4、p=0.001)であり、臨床的に意義のある改善(4点以上)が認められた。また、疾患特異的健康状態、抑うつ、不安も改善した。

【臨床へのインパクト】

COPD、心不全、間質性肺疾患で入院・死亡リスクが高くQOLが低い患者に対し、看護師とソーシャルワーカーが電話で症状管理や心理社会的ケアを行う緩和テレケアは、QOLを臨床的に意義のあるレベルで改善することが示された。日本においても、これらの疾患を持つ患者のQOL向上を目指す上で、多職種連携によるテレケアの導入が有効な選択肢となり得る。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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