マラリアの世界的現状と課題: COVID-19影響、薬剤耐性、対策の進歩と今後の展望

【背景】

マラリアはアフリカや南米で再燃し、COVID-19による医療サービス中断が拍車をかけている。2021年には84の流行国で2億4700万例の感染と61万9000人の死亡が推定された。薬剤耐性の出現や既存治療の課題から、効果的な対策が求められている。

【結果】

熱帯熱マラリア原虫のアルテミシニン部分耐性はメコン地域で定着しアフリカでも出現。ハマダラカは殺虫剤への抵抗性を進化させている。住血吸虫マラリアの根絶は治療の困難さで阻害されている。WHOが推奨する前赤血球期ワクチンと予防的治療の組み合わせは、罹患率を大幅に減少させうる。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場では、海外渡航者へのマラリア予防・診断・治療において、薬剤耐性原虫の世界的拡大を考慮する必要がある。特にアフリカやメコン地域への渡航者には、最新の耐性情報に基づいた予防薬選択や、発熱時の迅速な診断・治療が重要となる。WHO推奨ワクチンの普及により、将来的には渡航前予防接種の選択肢が増える可能性も示唆される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。