増加するHFpEF患者、診断と治療戦略を専門家が議論、SGLT2阻害薬の推奨度向上

【背景】

近年、心不全患者における左室駆出率保持心不全（HFpEF）の割合が増加し、駆出率低下心不全（HFrEF）を上回る主要なサブタイプとなっている。高齢化や肥満、心血管代謝疾患の増加が背景にあるが、症状の非特異性から診断が困難な場合も多い。

【結果】

2022年の心不全ガイドラインでは、HFpEFの管理において利尿薬が唯一のクラス1推奨。SGLT2阻害薬はクラス2a、アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬はクラス2b推奨とされた。2023年には、性別、駆出率、うっ血の有無、SGLT2阻害薬の適応に基づいた治療戦略が示された。

【臨床へのインパクト】

HFpEFの診断は依然として困難だが、SGLT2阻害薬の推奨度向上は日本の臨床現場での処方機会を増やす可能性がある。専門家の議論を通じて、複雑なHFpEF患者に対し、ガイドラインを個々の患者にどう適用するか、より実践的なアプローチが示されることで、診療フローの改善に繋がりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。