米国中年層の心血管リスク因子、所得格差と20年の変化：高所得層で糖尿病・肥満増加

【背景】

米国では2011年以降、中年層の心血管死亡率が増加しているが、過去20年間で所得層別に心血管リスク因子の負担がどう変化したかは不明だった。本研究は、低所得層と高所得層の中年成人における心血管リスク因子の有病率、治療、管理の傾向を評価し、社会経済的要因が心血管健康と所得の関連にどう寄与するかを検討した。

【結果】

1999年から2020年にかけて、低所得層では高血圧の有病率が37.2%から44.7%に増加した。一方、高所得層では高血圧に変化はなかったが、糖尿病が7.8%から14.9%に、肥満が33.0%から44.0%に増加した。喫煙率は低所得層で高止まり（33.2%から33.9%）したが、高所得層では18.6%から11.5%に減少した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、米国の中年層において、所得層によって心血管リスク因子の変化パターンが異なることを示した。特に、保険加入や医療アクセス、食料不安を調整しても所得による格差が残ることは、日本においても社会経済的要因を考慮した心血管疾患予防戦略の必要性を示唆する。高所得層での糖尿病・肥満増加は、食生活や運動習慣の変化が所得層を問わず影響している可能性があり、個別化された介入の重要性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。