外傷患者へのため息換気、人工呼吸器離脱日数は有意差なし、死亡率低下の可能性

【背景】

人工呼吸中の外傷患者では、一定の換気量によりサーファクタントが変化・枯渇し、人工呼吸器関連肺損傷のリスクがある。ため息換気の追加が、予後不良リスクのある外傷患者の人工呼吸器関連肺損傷を軽減するかは不明だった。

【結果】

ため息換気群の人工呼吸器非装着日数は中央値18.4日（IQR 7.0-25.2）、通常ケア群16.1日（IQR 1.1-24.4）で有意差なし（P=0.08）。調整済み平均差は1.4日（95% CI -0.2 to 3.0）。28日死亡率はため息換気群11.6%に対し通常ケア群17.6%で、有意差に近づく傾向が見られた（P=0.05）。

【臨床へのインパクト】

外傷患者の人工呼吸管理において、ため息換気の追加は人工呼吸器非装着日数を有意に増加させなかった。しかし、28日死亡率の低下傾向が見られ、有害事象の増加もなかったことから、忍容性は良好である。今後、死亡率改善の可能性をさらに検討する大規模な研究が必要となるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。