低リスク重症AS患者のTAVRと外科手術、5年後の主要複合アウトカムに差なし

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2023-11-23 | DOI:10.1056/NEJMoa2307447

📄 原題:Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years.

🔗 PubMed:PMID: 37874020

【背景】

重症症候性大動脈弁狭窄症で外科的リスクが低い患者において、TAVRは外科手術と比較して1年時点での死亡、脳卒中、再入院の複合エンドポイント発生率が低いことが先行研究で示されていたが、長期成績は不明であった。

【結果】

TAVR群503例、外科手術群497例を対象に5年間の追跡調査を実施。死亡、脳卒中、再入院の複合エンドポイント発生率は、TAVR群22.8%、外科手術群27.2%であり、群間差は-4.3%(95%CI -9.9〜1.3)で有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

低リスクの重症大動脈弁狭窄症患者に対するTAVRは、5年時点でも外科手術と比較して主要複合アウトカムに有意な差がないことが示された。これにより、TAVRが外科手術と遜色ない治療選択肢として、低リスク患者への適用拡大がさらに進む可能性が示唆される。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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