多飲多尿症におけるAVP欠損症診断、高張食塩水刺激コペプチンはアルギニン刺激より高精度

【背景】

多飲多尿症の原因鑑別は困難で、AVP欠損症と原発性多飲症の鑑別には高張食塩水刺激コペプチンが有用ですが、ナトリウムの厳重なモニタリングが必要です。簡便なアルギニン刺激コペプチンも報告されていますが、両者の直接比較データが不足していました。

【結果】

AVP欠損症と原発性多飲症の患者158名で両検査を比較。診断精度はアルギニン刺激コペプチンで74.4%（95%CI 67.0-80.6）、高張食塩水刺激コペプチンで95.6%（95%CI 91.1-97.8）でした。推定差は-21.2%（95%CI -28.7 to -14.3）で、高張食塩水刺激が優れていました。

【臨床へのインパクト】

多飲多尿症患者のAVP欠損症診断において、高張食塩水刺激コペプチンはアルギニン刺激コペプチンよりも高い診断精度を示すことが明らかになりました。簡便さから患者の72%がアルギニン刺激を好んだものの、診断の確実性を優先する場合には、より精度の高い高張食塩水刺激コペプチンの実施が推奨される可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。