手の変形性関節症に伴う滑膜炎に対しメトトレキサートは疼痛を軽減するか
【背景】
手の変形性関節症は、有効な治療法が少なく、患者のQOLを著しく低下させる疾患です。特に滑膜炎を伴う炎症性の病型は強い疼痛と関連しており、その治療法確立が喫緊の課題とされていました。
【結果】
滑膜炎を伴う手の変形性関節症患者97名を対象に、メトトレキサート（MTX）週20mg群とプラセボ群に無作為に割り付け、6ヶ月後の疼痛VASを評価しました。MTX群のVAS変化量は-15.2mm、プラセボ群は-7.7mmで、群間差は-9.9mm（95%CI -19.3〜-0.6、p=0.037）でした。効果量は0.45でした。
【臨床へのインパクト】
本研究は、滑膜炎を伴う手の変形性関節症に対するMTX週20mgの6ヶ月間投与が、疼痛軽減に中程度の臨床的意義のある効果を示す可能性を初めて示しました。これは、炎症性病型の手の変形性関節症に対するMTXの役割を裏付ける概念実証となり、今後の治療選択肢に加わる可能性を示唆します。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
