急性期脳梗塞、確立した広範囲梗塞でも血栓除去術が機能転帰と死亡率を改善：非造影CTでの患者選択

【背景】

急性期脳梗塞に対する血管内血栓除去術は、広範囲梗塞でも有効性が示唆されているが、これまでの試験は多角的脳画像診断に依存していた。本研究は、日常診療で主に用いられる非造影CTによる患者選択での有効性を検証した。

【結果】

血栓除去術群125例、内科治療群128例の計253例で実施され、有効性により早期中止された。90日時点のmRS分布は血栓除去術群で良好な転帰にシフト（調整共通OR 2.58 [95% CI 1.60-4.15]; p=0.0001）。死亡率も低下した（HR 0.67 [95% CI 0.46-0.98]; p=0.038）。症候性頭蓋内出血は両群で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、非造影CTでASPECTS 3-5と診断された広範囲梗塞を伴う急性期脳梗塞患者において、血管内血栓除去術が機能転帰の改善と死亡率の低下をもたらすことを示した。これにより、多角的画像診断が困難な施設でも、非造影CTのみで血栓除去術の適応を積極的に検討する診療フローへの影響が期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。