2022年冬英国の小児下気道A群溶連菌感染症、死亡率25%と高リスク

【背景】

COVID-19パンデミック中の低発生率の後、2022年に多くの国で侵襲性A群溶連菌（iGAS）感染症が特に小児で増加した。2022年11月、英国の臨床医から胸膜膿瘍を含む重症下気道感染症（LRTI）が報告され、英国保健安全保障庁（UKHSA）が調査を行った。

【結果】

英国の小児147例のLRTI iGASを特定した。中央年齢は4歳、71例（48%）でウイルス性呼吸器感染症の同時感染が診断された。147例中37例（25%）が死亡し、症状発現から死亡までの中央値は4日であった。死亡例の半数以上（37例中21例、57%）は、急速な悪化の後、地域社会で発生していた。

【臨床へのインパクト】

2022年後半の英国における小児iGAS LRTIの異常な増加は、非特異的症状やウイルス感染の同時存在が細菌感染の疑いを低下させた可能性を示唆する。死亡率が25%と高く、半数以上が地域社会で死亡していることから、日本の臨床現場においても、小児の呼吸器症状でウイルス陽性の場合でも、iGAS LRTIを鑑別疾患として考慮し、早期診断と適切な抗菌薬治療の重要性が高まる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。